孩子近视不能戴OK镜怎么办？

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智能生活时代，娱乐、生活、学习、社交都离不开智能设备，尤其是在电子产品围绕下成长的10后，户外运动时间不足，再加上不良用眼习惯，无疑加剧了这一代青少年近视的发展。

有数据统计，截至2020年，我国儿童青少年总体的近视率高达52.7%[1]，其中近视低龄化问题日益凸显， 8-14岁年龄段近视发展尤为迅速。

因此，以前常常被视为“小事”的近视，需要被我们重新重视起来。

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近视——通俗地说就是只能看清近处的东西，看不清远处。青少年近视发展的主要原因是眼轴过度的拉长，所以用眼环境才是导致近视发生和发展的主要因素。

家长问

孩子近视了，怎么办？要不要戴眼镜？

如果出现近视症状，要及时到正规医院眼科，通过散瞳验光进行医学验光配镜。

目前证实能延缓青少年近视加深的方法之一是配戴角膜塑形镜（下文简称OK镜），但不是所有的青少年都适合配戴。

◎一般8岁以下的儿童，医生不建议配戴OK镜；

◎有眼部疾患，如角膜上皮细胞点染者、重度沙眼、角膜炎、干眼症患者等均不建议配戴OK镜；

◎角膜曲率过高或过低，散光>200度也不适合配戴ok镜;

◎年纪小自理能力差、不注意用眼卫生等也不建议配戴。

家长问

如果孩子不适合配戴OK镜，那么还有什么办法能抑制近视增长呢？

抑制近视增长的另外一种选择：功能性镜片——近视离焦镜片。

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和睦家眼科门诊在2018年8月接诊过一名12岁近视小患者，散瞳验光后右眼100度近视合并75度散光，左眼25度近视合并75度散光。因为度数并不是很高，家长决定佩戴普通框架眼镜。

6个月后再次复查时，双眼视力均增长50度。家长担心增长过快，因为严重过敏性结膜炎不符合佩戴OK镜，所以在主治医生王华主任的建议下改为佩戴近视离焦镜片。

2020年7月第二次复查，将近一年半的时间，右眼增长25度，左眼增长50度，医生建议患者继续配戴近视离焦镜片。

2021年8月最近一次复查，双眼近视度数0增长。

家长问

“近视离焦镜片” 究竟是什么？

以目前市场上常见的“新乐学”为例，全称新乐学多点近视离焦镜片，采用多区正向光学离焦设计，将396个微型透镜分布在镜片光心周围直径约32毫米的区域，每一个微型透镜均能形成近视离焦[3]。

简单来说，佩戴者视远时，一部分光线通过中心单光区域，一部分通过该区域，这一部分形成了近视离焦（成像在网膜前，这一部分视物相对模糊），形成环行离焦状态，也就减少了远视性离焦，控制度数发展。

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值得注意的是，透镜区域由于一半的近视性离焦，所成像的对比度和视力会有所下降。这就需要注意验配和镜架调整问题：

◎佩戴新乐学镜片需要佩戴防滑套和定期调整镜架，保证瞳孔位置。

◎ 建议镜架选择圆形，与离焦区域大小一致。

最后，提醒各位家长，科学防控近视离不开家长的配合，孩子不论配戴何种类型的眼镜，都需要定期随访，并要用科学的方法应对，做好孩子近视防控道路上正确的引路人。

医

生

介

绍

王华

眼科主任

主任医师

医学博士

◆王华医生先后于2002年和2010年获得首都医科大学眼科学硕士学位和博士学位，并于2006-2007年在香港大学李嘉诚医学院从事青光眼研修。

◆王医生拥有二十年的临床实践经验。在2015年加入北京和睦家医院之前，王医生一直在北京同仁医院工作。她擅长青光眼、白内障的诊断和手术治疗，婴幼儿泪道疾病的手术探通治疗，屈光不正等眼科疾病的诊治，OK镜的验配，以及高度近视眼眼内镜植入的手术评估。

◆除了专注于眼科临床诊疗工作，王医生还在医学期刊如《Chinese Medical Journal》,《BMC Ophthalmology》上发表过数篇学术文章。副主编《青光眼诊断图谱》一书。参编眼科专著5本。

◆王医生是中华医学会眼科学分会认证眼科医生，中国医师协会青光眼专委会委员，美国眼科医师协会成员，国家体育总局青少年脊柱与视力健康指导专家。

资料来源：

[1] 央广网：《2020年全国大中小学生近视达52.7% 整体呈现下降趋势》

[2] 香港理工大学发布在2018年4月澳大利亚悉尼ICBO大会

[3] 豪雅新乐学多点近视离焦镜片