价格倒挂扭曲竞争环境

19省中成药省际联盟集采有中选企业疑似“出老千”

2022年3月30日，中成药省际联盟集采领导小组办公室于发布《中成药省际联盟集中带量采购公告（第5号）》，公布了19省中成药省际联盟集中带量采购中选企业供应清单非报价代表品中选价格，中成药第一次省际联盟带量采购工作的中选价格正式确定。

然而，本次公布的中选价格，存在明显的“猫腻”——公布的非代表品规中选价格存在着小规格中选价格远高于大规格中选价格。这是严重的价格倒挂问题。

其中，某企业丹参注射液2ml的中选价格为87.8元/盒（折算为8.78元/支），远高于10ml的中选价格1.71元/支，小规格较大规格的中选价格高了5倍；再如某企业注射用血塞通（冻干）100mg的中选价格16.28元/支，是注射用血塞通（冻干）200mg的中选价格9.22元/支的1.76倍。

根据《鄂冀晋内蒙古辽闽赣豫湘琼渝川贵藏陕甘宁新新疆兵团中成药联盟集中带量采购文件（采购文件编号：ZCYLM-2021-1）》中的有关规定，同企业“供应清单”所列同产品组、同药品名称、不同规格之间产品拟中选价格出现小规格价格高于大规格价格的，需组织专家拟定中选价格，进行价格纠偏。对不接受价格纠偏的，可取消相关产品的拟中选资格。

在《健康时报》近日刊发的报道中，记者也对这一现象做了采访。有业内人士反映，价格倒挂是部分企业的价格策略，企业先虚高定价小规格药品，然后再以大降幅获得被集采资格。若按前述中标价格，医院集中采购该类药品后，消费者并不会因此得到实惠，医保支付也会高于之前整体支付水平。

业内人士建议，“中成药集采需高度重视同生产企业、同剂型、不同规格产品价格倒挂问题，可参照化学药品集采规格差比价原则，杜绝小规格药品倒挂现象发生，才能使集采真正顺利落地，节约医保基金、减轻患者负担”。

对此，中成药省际联盟集采领导小组办公室组织专家进行价格纠偏了吗？若已组织专家进行价格纠偏，为什么还会出现同企业同产品组同药品名称不同规格之间小规格的中选价格高于大规格的中选价格？这里面是否存在猫腻？专家真的是“砖”家吗？若未组织专家拟定中选价格，非代表品规的价格是如何形成的？

“这样的中成药集采结果加重了老百姓的负担，浪费医保资金，也不符合国家医保控费的精神。”业内人士呼吁，医疗领域的反腐工作应当不仅仅局限于医疗机构，还得扩大到集采招投标领域。