低位直肠癌患者能否保肛？

　　直肠癌是目前较为常见的恶性肿瘤，其中低位直肠癌占50%以上，根治性手术是目前其非常有效的治疗方式。但是许多低位直肠癌的患者需要切除肛门，终身佩带造口袋。切除肛门后，患者的生命虽然得以延续，但生活质量却受到了很大的影响，造口的并发症难以避免不说，手术后许多活动也不能参加了。因此，能够保留肛门是很多直肠癌患者的心愿。

　　看到这里相信很多患者会问：直肠上长了肿瘤，为什么要切除肛门？原来直肠是和我们的肛门相连的，如果选择保肛，遇到肿瘤组织已经转移、浸润到其他器官的情况，保肛治疗之后很可能会出现癌细胞切除不彻底的现象，会引起直肠癌复发。而选择不保肛的话，切除肿瘤组织后还需要做一个“人造肛门”，这不仅对患者的身体和精神上是双重打击，昂贵的手术费用也令人望而却步。每年约有4-5万直肠癌患者需要切除肛门，在“保命”和“保肛”这一抉择下，几乎所有人都选择了保命，放弃了肛功能。

　　那么医学高度发达的今天，是否有办法既可以保肛又可以保命呢？在这之前，我们需要知道的是肿瘤的位置对于能否保肛是及其关键的一个因素。肿瘤距离肛门大于7cm的话，是可以保住肛门的；而肿瘤位置在距离肛门5cm左右的话，医生会综合评估是否保肛。而对于低位/极低位直肠癌患者来说，也就是肿瘤位置在3cm以下的话，是否就一定不能保肛了呢？答案是不一定的，目前在上海第十人民医院已有案例表明极低位直肠癌患者也是可以精准保肛的，何谓精准保肛？就是在保住肛门的同时，又可以根治肿瘤，而保下来的肛门的功能也是趋近于正常人的。

　　所以，医学的进步对人类的生存和发展起着巨大的作用，医学科学理论或技术的每一次重大突破，都可以改变无数人的命运。

　　PPS（低位直肠癌精准功能保肛术）是同济大学附属第十人民医院胃肠外科主任医师刘忠臣教授团队开创的崭新的直肠癌保肛手术方法，该手术解决了肿瘤下缘距齿线距离小于等于1-3cm直肠癌的保肛难题。如果是被当地医院确诊为直肠癌只能切肛治疗的患者一定不要放弃希望，可以到上海市第十人民医院特需直肠癌保肛门诊就诊，绝大多数患者都可以保住肛门。

　　目前，已逾百例保肛无望的直肠癌患者经PPS术后，成功保留肛门及生理功能。国内外多家权威杂志发表PPS术相关的临床研究成果，获得医学界的普遍赞誉。

　　刘忠臣

　　专家门诊：周二上午

　　特需直肠癌保肛门诊：周三上午

　　地址：上海市第十人民医院胃肠外科