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春季是儿童白血病重点发现期,别以为都是“生长痛”
“春季开学后,不少家长发现孩子频繁抱怨腿疼,常被认为是运动过度或生长痛引起的,需警惕有时可能是白血病。”中南大学湘雅三医院儿科兼儿科教研室主任、主任医师杨明华教授今日表示,春季是儿童白血病重点发现期,家长需理性观察症状,避免将一切疼痛归因于“生长痛”。
一名10岁的小女孩聪聪(化名),春节后总是不明原因地说脚疼,家长以为是春天来了,或许是所谓的“生长痛”,就给孩子补钙,却发现补钙后孩子的症状并没有好转。近日孩子“感冒”了,反复发热,况且牙龈出血很难止得住血,一查血红蛋白太低了,只有89克/升,属于中度贫血。到湘雅三医院儿科就诊后,经系统检查却确诊为白血病,家长感觉非常惊讶。
杨明华介绍,临床数据显示,约20%的儿童白血病患者以骨关节疼痛为首发症状。可见,儿童春季腿疼家长需要引起重视,要带孩子到医院检查,以区分“生长痛”与“白血病疼痛”。单纯腿疼无需过度恐慌,但若伴随以下任一症状,需立即就医。如发热超过5天且抗生素无效;皮肤淤斑、牙龈出血等异常出血;面色苍白、乏力、体重下降等。
白血病早期有六大“报警信号”。异常骨痛,夜间加重,止痛药效果差,可能伴随跛行;持续发热,体温波动于38℃~40℃,抗感染治疗无效;进行性贫血,口唇、指甲床苍白,活动后气促、头晕;出血倾向,轻微碰撞后大片淤斑,反复鼻出血;无痛肿块,颈部、腋下淋巴结肿大,腹部肝脾肿大;体质消耗,1个月内体重下降超过5%,夜间盗汗。
出现以上症状后,必须到正规医院进行诊断,早一步明确病因,若怀疑为白血病,需按以下流程明确诊断:血常规检查,白细胞异常增高/降低、血红蛋白、血小板减少;骨髓穿刺,确诊金标准,检测幼稚淋巴细胞比例;影像学检查,超声/CT评估肝脾、淋巴结浸润;基因检测,指导危险度分层和靶向治疗。
当然,家长也需掌握些相关科普常识,儿童白血病≠绝症。最新数据显示,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)5年生存率超85%。但需牢记“异常腿疼+伴随症状”组合,及时筛查。记录症状,用手机备忘录记录腿疼频率、持续时间及伴随症状。及时检查,出现“报警信号”时,优先查血常规,20分钟即可出结果。科学识别早期白血病风险信号,做到早发现、早干预、早治疗,让现代医学为孩子重启健康童年。
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