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心脏出现不舒服一定不能耽搁，应该趁着症状在立刻到医院做心电图。

来源：中国医疗经济网作者：徐玉发布时间： 2021-07-19

　　我们经常建议大家，心脏出现不舒服一定不能耽搁，应该趁着症状在立刻到医院做心电图。但是，当心电图的结果出现不寻常的异象，却不一定都是心脏引发的问题。今天要跟大家分享的，就是这样一则在实际临床工作中发生的“心电图提示心肌缺血，但结果却不是心脏病”的真实案例。

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　　心电图提示心肌缺血

　　诊断结果却是更年期？

　　前不久收治了一名48岁的女患者，现在回忆起来，她入院时的场景仍然十分“惊心动魄”：这位患者凌晨突然感觉胸闷憋气，满头大汗、嘴唇发青，自述感觉像要“憋死”一样，只能不停地大口叹气，双上肢出现放射状麻木感。近两年，这位患者曾间断出现胸闷的症状，在社区诊所做过心电图提示“心肌缺血”。这次症状比较严重，家属不敢怠慢，生怕是心脏病出现意外，便直接拨打120送到了医院。在急诊科进行初步检查的结果是：肌钙蛋白（TnI）阴性，除外了急性心肌梗死，但是心电图提示广泛导联T波倒置，不除外心肌缺血的可能，于是收入心内科继续治疗。

　　医生进一步询问患者的病史，得知她除了偶尔失眠外，并没有高血压、糖尿病等冠心病危险因素；但近2年来生理期开始不规律，睡眠越来越差，甚至需要服用安眠药才行。这几天家里刚好有事，忙里忙外没休息好，这才犯了病。

　　住院后，患者进一步做了抽血化验、心脏超声等检查，并没有发现异常表现，主管医生认为心脏病可能性不大，怀疑可能是更年期，于是请临床心理门诊调了调安神助眠的口服药。果真，患者的状态很快就转好，精神头也足了，没有再出现胸闷气短的症状。

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　　但是，患者和家属却有点懵：以前社区门诊的医生一看她的心电图就说“心肌缺血”，这下竟说她不是心脏病，而是“更年期”！于是强烈要求做一个冠状动脉造影一看究竟！于是，完善心脏造影一看：冠状动脉没有狭窄、更没有堵塞。

　　间断胸闷，心电图也提示“心肌缺血”，竟然不是心脏病，而是更年期！其实这种情况并不少见！今天就来借这个案例跟大家详细解释一下：为什么更年期的症状那么像心脏病？

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　　睡眠质量下降导致的种种症状

　　让更年期与心脏病“看起来很像”

　　更年期会引起体内雌激素水平严重变化，不少女性会出现睡眠质量严重下降甚至失眠的困扰。严重者，还会出现呼吸急促后晕倒，或者胸背部出现憋闷和疼痛。看起来，这些都很容易让人往“心脏出了问题”上面想，却忽略了上述情形都是更年期的典型症状。

　　女性进入更年期，第一个大问题就是睡眠！有研究表明，处于更年期的女性朋友，有四到六成会出现睡眠障碍的问题。

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　　睡眠障碍不仅是入睡困难，每次入睡至少需要半个小时以上，而且睡眠持续时间很短，甚至不到6小时。不少人因为精神紧张而夜尿频繁，凌晨四五点上个厕所后就再也睡不着了。长此以往，身体得不到有效的休息，就会引起焦虑、烦躁等精神症状，出现频繁反复的胸闷憋气。同时，更年期血管舒缩功能异常，也会导致一阵阵的潮热、大汗。

　　除此以外，部分更年期患者会出现睡眠呼吸暂停的现象，也就是在睡觉时鼾声震天，当鼾声突然停止时，患者会被憋醒，甚至气喘吁吁、咳嗽不已。而上述的这些症状，都会让患者误以为自己的心脏出了问题。