华人疫区直击｜美国也要搞方舱医院了，热线电话已崩溃，川普要求加快检测

　　一、美国也要搞“方舱医院”了

　　联邦政府的“方舱医院”准备驰援华盛顿州了。

　　也被称为“联邦医疗站”FMS。可以新增1000张急诊病床。这是一种标准化、模块化、可快速部署的急诊医院设施，一般储存在州国民警卫队。上周在亚济马的演习中，华州国民警卫队演练了250张病床的操作。这些是联邦政府用于应对突发灾情和公共卫生紧急事件的，而且不可重复使用。以往在卡特里娜飓风等灾难中使用过。

　　每个“联邦医疗站”包含3天的医疗和药品物资，可以维持20-250名需要治疗和护理的病情稳定的轻症患者和慢性病患者。

　　国民警卫队可以协助安装建设,可以在24-48小时内运到，12小时安装，但运营需要另外的医护团队。——这不就是方舱医院么。

　　但下一个问题是，没有那么多医生。因为美国现在所有州都沦陷了。目前只能紧急招募医疗志愿者，

二、本地流水账，依然快速增长

　　17:02，国防部调拨了一批军队的500万个呼吸面罩给2000台呼吸机给卫生部。，

　　16:52，川皇也忍不住了，要求降低病毒测试的标准，加快测试速度；

　　16:33，对无家可归者的再安置工作，也因为疫情而暂停。

　　16:25，美国新冠死亡人数过百了。最后一个州西弗吉尼亚也沦陷了。

　　15:47，超市开始限制同时入场人数，并测体温。

　　11:00，华盛顿州周一一天新增135确诊，累计已经904例，破千很快。累计死亡48例。大部分县都沦陷了。疫情最重的king县累计488例确诊，43人死亡。曲线还在快速爬坡，没有一点减缓的迹象。

　　11:09，西雅图的患病儿童将被集中到西雅图儿童医院，以便其他医院腾出更多床位为成人新冠患者。

　　10:56，因为疫情冲击经济，king县计划推迟4月份财产税的征收。

　　10:31，亚马逊提升家用食品和卫生医疗用品送货的优先级，而把家用电器和玩具等下调。

　　10:29，托儿机构进一步把接待儿童数量压缩到50人一下，以符合最新的政府聚集禁令。

　　10:18，尽管北美最大的AMC院线昨天已经限制了每场50人的规定，但架不住形势，今天在全美范围内关闭了所有电影院。

　　10:05，川普称赞波音公司是全球最伟大的公司——我觉得这是个乌鸦嘴啊。

　　09:42，uber，就是优步，在北美停止了多人拼车服务。单独的网约车还是可以。同时打算给uber司机一些不住。比如以前每天收入64美元的司机，可以一次性获得900美元的补助。

　　09:41，州政府将禁止访客访问那些州立的全日制、寄宿制设施，包括一些特殊寄宿学校，精神病院，残障人士康复中心等。这样的设施大概有67个。

　　09:36，为保障老人在家，医疗机构开展网上问诊服务，避免老人出门去医院带来的风险。

　　09:13，部分县市停止了“驱逐拖欠租金的房客”的执法活动，豁免期临时30天。

　　07:30，发源于西雅图的全美著名电信运营商T-mobile关闭了80%的零售店。

　　07:05，因为禁止娱乐聚会，很多音乐家开始在社交媒体上直播演奏，凑人气。

　　三、崩溃的热点电话

　　06:00，华盛顿州新冠疫情电话中心不堪重负，人手短缺，信息矛盾等等。

　　虽然1月21日在snohomish县出现首个病例后，州政府就建立了这个24小时热线，但前面一个多月，就像漫不经心的政府一样懈怠，直到现在的爆发。主要是公务员和非盈利组织志愿者在运营。

　　最开始只有4个人，3月5日第一周已经出现了38分钟的峰值等待，工作人员被迫请愿要求加人。

　　另外就是州里和县里都建立了各自的热线，有时候信息相互矛盾——这不奇怪，你知道的，川普总统，CDC，二者之间就经常说的不一样。

　　现在热线电话虽然提供安慰，但也被诟病成官僚主义的又一个象征。

　　因为热点电话首先的任务是解答疑难，回答问题。而信息不一致反而会产生不信任感，那么你说什么别人也不会遵循了。

　　比如oxana sistla的丈夫3月3日发烧37度以上，咳嗽，而且前一天他们公司有个同事确诊。于是sistla首先给家庭医生打电话，医生说这个应该找医院急诊，医院急诊建议打州新冠热点电话，结果热线等了15分钟，接线员建议她还是找自己的保健医生……转了一大圈。

　　虽然后来人力增加到10多个人，但电话系统有限制，每次只能接入10个电话，平均每次咨询都是5分钟以上，于是系统堵住了。于是卫生局不得不向电信运营商求助。在等待过程中，上周二，16小时内有900多个电话，几乎一分钟一个，以至于网上不得不说“过于繁忙，可能暂时无法使用”。

　　一直到周六，终于切换到一个非营利组织，他们提供了26人，同时可以接听100人。但热线电话的后端依然不给力。比如31岁的kate macfarlane有免疫系统疾病，然后3月2日也开始咳嗽和发烧，作为高危人群，他的家庭医生建议他尽快联系州政府，安排做新冠病毒测试。于是她找热线，也是打了很多趟才打通，结果当时接线员表示，不知道怎么联系和安排病毒测试，给的是个甲肝的热线。因为当时king县还没有病毒测试热线。

　　3月3日，在首个患者死亡3天后，king县自己也开通了热线，虽然安排了30多个人接电话，但king县的热线是早8点到晚7点的，晚上没人。现在在抓紧招募志愿者，还要培训。

　　不过情况在好转，3月4日，白天接听了1549个电话，平均每个通话37分钟！还有很多人等不到接听。3月12日，电话减少到800个，平均时间2分钟。

　　但是更大的问题是，80%的打电话的人只是想知道怎么做测试，而当时king县还没有这个渠道，“他们可能只是要求做测试，但是我们只是热点电话，没有权利和资源，没有这个神奇的通行证，我们感到很沮丧”。

　　四、勇敢的实验室

　　过去两周，华盛顿州的大部分病毒测试都不是用的联邦疾控CDC下发的试剂，而是华大医学院自己做的。华盛顿大学医学院的56岁keith jerome博士和38岁alex greninger博士做了4000多例病毒测试。现在平均每天1300人。

　　他们没有依靠联邦疾控中心CDC那个慢吞吞和错误频发的试剂，而是依托华大医学中心自己的研发力量，自己做了试剂，并快速获得了联邦食药局FDA的批准。

　　这个工作始于12月份新闻上看到中国武汉的疫情。当时作为著名病毒学家jerome博士就说，“我们应该做这个试剂，可能会浪费一些钱，但我们认为疫情不可能这么容易过去，我们必须做好准备。”

　　他们用的PCR聚合酶链式反应法，以便提高测试效率，只需要从鼻子或者喉咙用棉签取样即可，测试病毒基因，这个技术在华大医学院已经用了多年，用于艾滋病、其他病毒的测试。

　　尤其是中国科学家在一月下旬发布了该病毒的基因序列以后，两位博士就正式启动试剂研制工作。并且随着疫情的蔓延，他们倍感时间紧迫。

　　最初联邦CDC的亚格兰大实验室是美国唯一被授权的测试机构，结果很快就被压爆了，然后下发给各个州的试剂盒又存在缺陷，耽误了很多时间。

　　两位博士一边向联邦食药局FDA申请，一边偷偷从华大医学中心搞来一些研究用的近期病毒肺炎病人样本自己测试，结果发现了一些阳性，2月28日，博士们把结果上报州卫生厅。当晚，州卫生厅在新闻里承认——发现社区传播！。

　　2月29日，FDA被迫发出许可。两天内，华大医学中心实验室启动测试。第一天晚上他们就睡了4个小时。每天都有新的设备运进来扩容。工作人员分3班连续工作。

　　目前的设计规模是3000次，目标是5000次。最近的一天是9%的阳性率。目前华盛顿州两周来累计已经检测1万多例，在市区多个地方开设了驾车快速测试点，每次只要3分钟，不下车，即可取样，隔夜出结果。