喀什为何不断有大量无症状感染者被发现？专家这样说

　　喀什疫情为什么始于大量无症状感染者的发现，而在接下来的几轮全员检测中，又有大量无症状感染者被陆续发现呢？

　　复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学家姜庆五4日接受《环球时报》采访时解释说，无症状感染者病毒感染的潜伏期为1-14天，一般表现为3-7天。感染者个体差异较大，感染时间不尽统一，病毒被检测出的时间也有早有晚。这些因素叠加在一起，最终造成了核酸检测阳性结果在时间上的参差不齐。随着时间的推移，出现了不断有患者被检出的现象。而这也成为当地密集全员检测，尽可能切断传染的原因。

　　为什么喀什无症状感染者数量远超以往其他城市疫情发生时的表现？姜庆五分析说，这次喀什的疫情发生在青壮年比较集中的服装厂内，因为人群体质较好，甚至出现症状后都不加留意，而此时这些已具传染性的无症状感染者已悄然向其密切接触者传播。“我讲过，等核酸检测时，服装厂的传播已经不是第一代，也不是第二代，至少是第三代了。所以才在一定时间内一定范围内累积了这么多的无症状感染者。”喀什地区疾控中心副主任王希江曾表示，喀什疫情无症状感染者比例很高，很大程度是由于核酸检测工作开展得及时高效，感染者在没有出现症状前就通过核酸检测主动筛查出来。

　　另外，姜庆五分析说，与青岛和大连不同，喀什疫情一开始就发现了大量无症状感染者，已露社区传播的苗头了，有必要密集检测进行整体控制。“如果这么多的无症状感染者不是被隔离，而是在社会上流动，可想而知将会造成一个什么样的后果？”姜庆五还认为，及早检出无症状感染者，及早发现其密切接触者甚至是密切接触者的接触者，根据情况决定是否对其进行隔离医学观察，这样才能尽可能切断一切可能的传播途径。

　　11月3日，新疆喀什新增的116例无症状感染者皆来自于隔离观察人员。根据新疆疫情发布会披露的数据，第一轮全员检测结果阳性137人，包括其所有密切接触者、密切接触者的密切接触者已全部实行隔离医学观察。

　　姜庆五认为，喀什第四轮全员检测后，如果仍有大量无症状感染者被检出，当地政府和卫生管理部门可能会依此判断有无开始第五轮全员检测的必要。“为将疫情及早控制，我们的医疗力量和经济实力允许开展密集检测，这也是值得的。”

　　王希江3日在新闻发布会上解释即将开始第四轮全员检测的原因时表示，“无症状感染者在潜伏期没有明显的临床症状，核酸检测是确认感染者的‘金标准’，也是发现、识别无症状感染者最重要的手段，本着对各族群众高度负责的态度，也为了尽快控制疫情，我们将于11月4日启动疏附县第四轮全员免费核酸检测工作。”

　　姜庆五认为，喀什地处西部边陲，人口分散，医疗基础相对薄弱。“但我认为喀什反应及时，措施非常到位，疫情还在控制中，其走势还要看接下来的表现。”姜庆五提示说，北半球已进入冬春病毒活跃期，一定要提高全民防疫意识，公共场合一定要戴口罩，讲究个人卫生。而卫生部门也要全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则，将防控关口前移，保持常态化预警机制。

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　　新疆再检出无症状感染者116例，意味什么？两点释疑

　　11月3日晚，新疆维吾尔自治区政府新闻办召开第八场新闻发布会，通报疏附县、阿克陶县最新新冠肺炎疫情防控工作情况。

　　会上通报称，11月2日24时至3日20时30分，喀什地区新增确诊病例2例，均为无症状感染者转确诊；新增无症状感染者116例，全部来自接受隔离医学观察人员，均与疏附县站敏乡相关联。

　　为何一日之内，新增无症状感染者数量众多？

　　11天内三轮全员核酸检测

　　新增无症状感染者多，首先与密集进行的全员核酸检测有关。从10月24日至11月3日，11天时间里，新疆喀什地区已经完成了三轮全员核酸检测，可谓是名副其实的“应检尽检”。

　　第一轮核酸检测，检出183例阳性

　　10月24日，新疆喀什地区疏附县对“应检尽检”人员进行定期检测中，发现1例新冠肺炎无症状感染者。当晚开始全员核酸检测。截至10月27日，喀什地区完成第一轮全员核酸检测，除疏附县183人外，均为阴性。

　　喀什地区第一轮核酸检测排查出的183例阳性中，来自疏附县的137例无症状感染者均与首例无症状感染者父母所在的三村工厂相关联（25日报告）；还有26例无症状感染者，全部为25日无症状感染者的密切接触者；并于10月27日，出现了由无症状感染者转归的5例确诊病例。

　　第二轮核酸检测，又一地检出阳性

　　10月29日起，喀什地区又开展了第二轮全员核酸检测。截至10月31日，第二轮核酸检测完成，已有确诊病例51例（均为无症状感染者转确诊），无症状感染者222例，均来自疏附县和阿克陶县。

　　值得注意的是，正是在10月31日当天，喀什地区除疏附县外，与疏附县相邻的克孜勒苏柯尔克孜自治州阿克陶县也检测出15例无症状感染者。

　　第三轮核酸检测，三日内完成

　　11月1日晚，喀什地区启动第三轮全员核酸检测。当天报告新增新冠肺炎确诊病例3例（其中2例为无症状感染者转确诊）、新增无症状感染者6例；11月2日，报告新增无症状感染者13例。

　　11月3日，第三轮全员核酸检测完成，当天排查出除116人呈阳性外，其余人员均为阴性，均与疏附县站敏乡相关联。

　　截至11月3日20时30分，喀什地区现有确诊病例64例，无症状感染者330例。加上克州现有的15例无症状感染者，新疆现有确诊病例64例，无症状感染者345例。

　　也就是说，11天内三轮全员核酸检测下来，共检出阳性409例。据悉，11月4日，喀什地区又将开展第四轮全员核酸检测。

新冠病毒潜伏期不一

　　除了密集的检测，新冠病毒本身的传播规律，也是造成无症状感染者众多的原因。

　　据喀什地区疾控中心相关负责人介绍，新冠肺炎的潜伏期1至14天，常见潜伏期为3至7天，这是指90%左右的人在感染病毒后第3至7天内核酸检测会呈阳性，还有一些人少于3天，有些人多于7天。

　　此外，由于每个人接触传染源的时间不同，再加上个体差异，所以核酸转阳时间差别较大，但仍在潜伏期内。无症状感染者在潜伏期没有明显的临床症状，核酸检测是确认感染者的“金标准”。

　　由于从感染病毒到能被检测出来有一定时间间隔，如果前一次核酸采样正好处于这个时间间隔内，则有可能不被检出。因此需要加大核酸检测力度和频次。密集的核酸检测，可以在最短时间内精准识别筛查出尚处潜伏期的感染者，既能为早治疗、早康复赢得时间，又有利于防止疫情传播扩散。

　　值得注意的是，目前，新疆喀什地区疏附县和克州报告的无症状感染者，均为在接受隔离医学观察人员中筛查发现。

　　在密集的全员检测下，在集中隔离观察者中发现数量众多的无症状感染者，恰恰说明防控跑在了疫情发展之前。