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“流感季”提前来临，专家解读：儿童等重点人群如何安然过秋冬
近期，流感相关话题再度成为公众关注的焦点。自10月以来，全国多地乃至全球多个地区均呈现流感活跃态势。国家疾控局相关发言人表示，根据最新监测情况，我国已进入呼吸道传染病高发季节，流感活动呈明显上升趋势，并且面临与其他呼吸道病原体叠加流行的风险。相关专家提醒，与去年相比，今年流行的主要毒株有所不同，这可能导致人群免疫屏障相对薄弱，儿童等群体更易被感染。面对“来势汹汹”的流感季，我们应如何科学防范？感染后又该如何应对？新华日报健康客户端邀请到江苏省中西医结合医院呼吸科科主任、主任医师张业清结合丰富的临床经验，为我们给出专业解答。
今年流感症状表现总体“温和”但不可轻视，多病原叠加需警惕
“从门诊情况看，和9月份之前相比，近期的门诊病人和住院病人数量出现增多。”访谈中，张业清主任介绍了当前医院呼吸科门诊的情况。同时他也观察到，虽然就诊人数上升了，但今年的流感总体未呈现暴发性态势，而是一种缓慢增长的趋势。
“流感病毒是一种很常见的呼吸道病毒，每年都会出现，只是根据情况不同，流行的亚种也不同。”张业清介绍，今年流行的主要毒株为甲型H3N2亚型，而去年同期主要流行的是甲型H1N1亚型。毒株的更迭，意味着人群可能普遍缺乏针对性的免疫力，容易造成感染人数增多。目前来看，今年流感病毒感染者的总体症状相对“温和”，没有以往那么严重，以典型的发热、头痛、全身肌肉酸痛和乏力等症状为主。不过他同时提醒，眼下流感等呼吸道传染病已进入高发季节，公众绝不可掉以轻心，在流感高发期间，包括是儿童、老人还是青壮年都有可能发病。例如年轻人群如果近期休息不好、过于疲劳，免疫功能处于低谷，那么在接触到同样的病毒时，也更容易“中招”，此外包括有基础病的老年人等重点人群也需要重视。
还需要注意的是，除了流感病毒，呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病原体当下也在交叉流行。张业清介绍说，目前患者中单纯因流感导致重症肺炎而住院的病例并不多，更多的是合并了细菌或其他非典型病原体感染的患者。这种多病原叠加的情况，也会使得病情转变更加复杂，尤其对于免疫力较弱的儿童和老年人，更需加倍防范。
不幸“中招”怎么办？中西医结合精准施治有良方
如果感染了流感，出现发热、咳嗽等症状，又该如何科学应对？张业清主任结合中西医两种思路给出了建议。
从西医角度看，如果症状明显，尤其是有重症倾向的高危人群如免疫力较低的老人、儿童以及有基础病的患者等，应抓住“黄金48小时”，尽快在医生指导下使用奥司他韦等抗病毒药物。及时的抗病毒治疗能有效减轻症状、缩短病程，显著降低重症发生风险。
中医药在流感的防治中同样扮演着重要角色。“中医强调整体观念和辨证施治，会根据患者的体质和具体证候，如寒、热、虚、实、表、里等，来制定个性化的治疗方案。”张主任介绍，在流感早期，包括预防的阶段，可以运用一些具有清热解毒、疏风散邪功效的中药进行干预，如以“银翘散”为基础方加减化裁，能够有效减轻症状、防止疾病进展。如果流感后出现缠绵不愈的咳嗽，尤其是儿童，可以对症使用一些中成药，比如临床上应用广泛的金振口服液，其源于儿科经典验方，是一款专为儿童研制的呼吸道感染用药，对儿童因外感风热引发的热、咳、痰等症状有明确疗效，其良好的临床效果也得到了广泛验证。
据介绍，金振口服液源自儿科经典验方，是专为儿童研制的呼吸道感染专用药，具有清热解毒、祛痰止咳的功效。其组方遵循中医“君臣佐使”理论，以山羊角、黄芩、平贝母为君药，清热泻火，化痰止咳；辅以大黄、石膏、人工牛黄清泻肺热；佐使青礞石、甘草坠痰下气，平肝定惊，调和诸药。这种科学配比既确保了疗效，又通过泻热通腑的方式，使痰热由下而解，特别适合不能自主咳痰的婴幼儿。现代药理研究证实，它对流感病毒、呼吸道合胞病毒等多种呼吸道病原体有抑制作用，能通过多途径发挥抗炎、退热、止咳、祛痰的效果。因其确切的疗效和良好的安全性，金振口服液已被纳入《儿童流感中西医结合防治专家共识（2021）》《中西医结合防治儿童反复呼吸道感染专家共识（2022）》《儿童祛痰止咳治疗专家共识（2022）》《小儿病毒性肺炎中医临床诊疗指南(2023)》《全国儿童呼吸道感染中医药防治方案（2024）》等多项权威指南与共识中，为儿童流感及相关咳嗽症状的治疗提供了可靠的中成药选择。“目前我们也在开展临床研究，探索将其应用于成人患者，初步预期效果不错。”张主任补充道。
值得一提的是，针对儿童用药的需要，金振口服液特别添加了源自天然植物甜菊叶的甜菊素，在具备适口甜度的同时又很安全，解决了很多家长给孩子“喂药难”的问题，因其口感较好，孩子接受度高，被许多家庭作为常备药。
此外，对于普通成人患者而言，流感后迁延不愈的咳嗽也是不少患者的困扰，对此中医药治疗同样需要辨证。张业清介绍，例如风寒导致的咳嗽可考虑使用三物汤等方剂，夜间咳嗽明显的患者可选用苏黄胶囊，一些枇杷露制剂也可对症缓解。
安度“流感季”防大于治，提升免疫力与减少接触是关键
面对复杂的呼吸道疾病流行形势，如何做好防护？张业清主任强调，预防永远胜于治疗，核心在于“提升自身免疫力”和“减少病毒接触”两大策略。
他解释说，每年的“流感季”背后，其实都是病毒与人体免疫力的一场“博弈”，是否造成感染和发病，一方面取决于病毒本身的致病率和数量，另一方面则取决于我们自身的免疫状态，如果免疫力下降，就容易被病毒“攻破防线”。因此构筑身体强大的“内部防线”是根本。这包括保持规律作息、保证充足睡眠、均衡营养饮食以及进行适度的体育锻炼。他特别提醒，我们自身的免疫功能并非恒定不变，劳累、熬夜、饮食不佳等因素都会导致免疫力出现波动，给病毒以可乘之机。
对于老年人、儿童及有基础疾病等免疫力相对低下的人群，除了提升自身免疫力，主动减少病毒暴露也至关重要。张业清建议，在流感高发季节，这些人群应尽量减少前往人群拥挤、通风不畅的公共场所。同时，养成勤洗手、科学佩戴口罩的良好卫生习惯，也是阻断病毒传播的有效方式。
对于流感后康复期的调理，张业清介绍，首先要保持规律的起居饮食，为身体恢复创造稳定的内部环境，同时还需注意饮食宜清淡且富有营养，避免油腻、辛辣食物加重身体负担，在体力允许的情况下，可以进行适当的户外活动，如散步、晒太阳，有助于提振阳气，促进免疫力恢复。如果出现一些易疲劳、食欲下降等亚健康症状并且持续存在，也可以寻求中医药的帮助，通过辨证调理，加速康复进程。
张业清特别提醒公众，秋冬季节的养生保健，核心在于量力而行、适应时节，建议大家根据气温变化及时增减衣物，进行户外锻炼时也要充分考虑自己的身体状况。他还特别提到一个常见的误区，比如有些中老年人习惯清晨很早去爬山或是在湖边锻炼，气温变化剧烈时，锻炼出汗后非常容易“中招”。因此运动一定要量力而行，要结合自身情况，选择适合自己的时间与方式循序渐进，才能真正达到强身健体的目的，健康平稳地度过这个秋冬。
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